Un amparo de salud se gana con buena documentación. Esta es la lista que pedimos en el estudio para iniciar el reclamo. No te preocupes si te falta algo: en la consulta te decimos cómo conseguirlo.
Documentación del paciente
- DNI del paciente (frente y dorso).
- Credencial de la obra social o prepaga y, si la tenés, el número de plan.
- Últimos recibos de pago de la cuota (en prepagas) o recibo de sueldo/haber jubilatorio donde conste el aporte.
- Certificado Único de Discapacidad (CUD), si el paciente lo tiene. Si no lo tiene, también podemos ayudarte a tramitarlo.
Documentación médica
- Prescripción u orden médica de la prestación, con firma y sello del médico tratante.
- Resumen de historia clínica actualizado que explique el diagnóstico y por qué la prestación es necesaria. Cuanto más fundado, mejor.
- Estudios relevantes (informes, laboratorios, imágenes).
- Presupuesto o factura del prestador (geriátrico, cuidador, farmacia, clínica).
Documentación del reclamo
- Pedido de cobertura presentado a la obra social o prepaga (número de trámite, mail o constancia).
- Respuesta de rechazo, si la hubo.
- Carta documento enviada y su acuse de recibo.
Si el paciente no puede firmar
Si el amparo lo inicia un familiar en representación del paciente (por ejemplo, un hijo por su madre internada), sumamos la documentación que acredite el vínculo (partida de nacimiento o de matrimonio) y, si existe, la sentencia de apoyos o curatela.
¿Tu obra social o prepaga te negó la cobertura?
Analizamos tu caso y te decimos si corresponde iniciar un amparo.
Documentación según el tipo de amparo
Geriátrico o residencia
Indicación médica de internación geriátrica, informe sobre el grado de dependencia, datos de la residencia elegida (habilitación) y su presupuesto o factura. Más información en amparo por cobertura de geriátrico.
Medicamentos de alto costo
Receta, justificación médica del tratamiento (por qué ese medicamento y no otro) y, si es posible, bibliografía o protocolo que lo respalde. Ver amparo por medicamentos.
Discapacidad
CUD vigente y plan de tratamiento firmado por el equipo tratante. Ver amparo por discapacidad.
Preguntas frecuentes
¿Puedo iniciar el amparo sin carta documento?
En casos de urgencia extrema sí, pero en general conviene enviarla: deja constancia del reclamo y fortalece el pedido de cautelar.
¿Sirve una receta común o necesito un informe?
La receta sola suele no alcanzar. El juez valora mucho un resumen de historia clínica que explique por qué la prestación es necesaria.
¿Tengo que llevar originales?
Para iniciar alcanza con copias o fotos legibles. Los originales se guardan por si el juzgado los requiere.